Las relaciones entre higienismo y urbanismo en la obra de Felipe Hauser / The relationship between hygienism and urbanism in the work of Felipe Hauser

La obra del médico higienista Felipe Hauser (1832-1925) se inscribe no solo en el contexto de la medicina social, sino también del urbanismo y del planeamiento urbano, en-tendidos estos últimos como disciplinas modernas que surgen en el período intersecular, del XIX al XX, interesadas en adecuar el hábitat de las ciudades a las necesidades de su población. Este trabajo parte del contexto social y cultural europeo de la segunda mitad del siglo XIX en el que se desarrollan la formación y la experiencia práctica de Hauser, en relación con el auge de la geografía médica y de los postulados higienistas. Asimismo, una vez establecido en España, a partir de 1872 y coincidiendo con la etapa histórica de la Restauración, la reflexión se articula a partir de la contextualización y relectura de sus principales publicaciones y del análisis de la evolución de las mismas, tanto desde el punto de vista metodológico como en cuanto a contenidos y enfoques. De esta manera, progresivamente, iremos constatando cómo su interés por la medicina social y la salud pública le lleva a enlazar, de forma cada vez más evidente, con los planteamientos incipientes del urbanismo moderno, en tanto que saber global y aplicado sobre la ciudad, a partir de proyectos de ordenación fundamentados en el diagnóstico de los principales males de la vida urbana (AU)

Planejamento da alta hospitalar para pacientes submetidos a revascularização do miocárdio: desafios à atuação do enfermeiro / Planeamiento del alta hospitalaria para pacientes sometidos a revascularización miocárdica: retos a la actuación del enfermero / Planning of hospital discharge for patients who underwent myocardial revascularization surgery: challenges to nurses' performance

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos enfermeiros sobre sua atuação no planejamento da alta hospitalar de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido em hospital público na região norte do Brasil. Os dados foram coletados com 16 enfermeiros, de agosto a setembro de 2018, com auxílio de questionário. A análise foi pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Planejamento da alta hospitalar, significações e atitudes no cotidiano da prática assistencial" e "Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para o planejamento da alta hospitalar". Considerações finais: os enfermeiros perceberam pouca atuação no planejamento da alta hospitalar e parecem não o compreender como um processo a ser teorizado e praticado no contexto da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Há fatores que dificultam a atuação dos enfermeiros, como falta de trabalho em equipe, burocratização da assistência, subdimensionamento de pessoal e sobrecarga de atribuições.

RESUMEN: Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros acera de su actuación en el planeamiento del alta hospitalaria de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado en hospital público en la región norte de Brasil. Se obtuvieron los datos con 16 enfermeros, de agosto a septiembre de 2018, por medio de cuestionario. Se hizo la evaluación por medio de la técnica de análisis de contenido. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Planeamiento del alta hospitalaria, significaciones y actitudes en el cotidiano de la práctica asistencial" y "Dificultades afrontadas por los enfermeros para el planeamiento del alta hospitalaria". Conclusión: los enfermeros percataron poca actuación en el planeamiento del alta hospitalaria y algunos pueden no comprenderlo como un proceso de teoría y práctica en el contexto de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería. Hay factores que dificultan la actuación de los enfermeros, como falta de trabajo en equipo, burocratización de la asistencia, sub dimensionamiento de personal y sobrecarga de atribuciones.

ABSTRACT Objective: to know nurses' perception of their role in the planning of hospital discharge for patients who underwent myocardial revascularization surgery. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study, developed in a public hospital in northern Brazil. Data was collected from 16 nurses in the August-September 2018 period, with the use of a questionnaire. Content analysis technique was used. Results: Two thematic categories were identified: "Hospital discharge planning, meanings and attitudes in the daily practice of care" and "Difficulties faced by nurses in the planning of hospital discharge" Final considerations: The nurses found that their participation in hospital discharge planning is insufficient and they do not seem to understand this planning as a process to be theorized and practiced in the context of Nursing Care Systematization. Some factors make it difficult for nurses to perform their activities, such as poor teamwork, excessive non-nursing tasks, inadequate staff sizing and work overload.

Demandas de educação permanente de enfermagem em hospital de ensino / Demandas de educación permanente de enfermería en hospital de enseñanza / Continuous nursing education requirements in a teaching hospital

RESUMO Objetivo analisar demandas de educação permanente da equipe de enfermagem de um hospital público de ensino do sul do Brasil. Método pesquisa documental, descritiva e quanti-qualitativa, realizada a partir de documentos preenchidos por profissionais de enfermagem em 2016, para avaliação do programa de educação permanente desse hospital. Na análise dos dados, utilizou-se funções estatísticas do Biostat5.3® e IRAMUTEQ®. Resultado 72 (48%) documentos preenchidos por profissionais de urgência/emergência; 140 (54,93%) marcações de não participação em ações educativas por desconhecimento; 108 (38,3%) solicitações de ações educativas para atualização técnico-científica. Sobre as expectativas acerca do programa, definiram-se seis classes: apresentação do programa; divulgação das ações; ações educativas relacionadas às unidades assistenciais; ações educativas a distância e nos setores; disponibilidade de horários para a mesma ação educativa; escala para participação dos profissionais nessas ações. Conclusão a análise documental de tais demandas subsidia o planejamento e aperfeiçoamento de propostas de educação permanente em enfermagem.

RESUMEN Objetivo analizar demandas de educación permanente del equipo de enfermería de un hospital público de enseñanza de sur de Brasil. Método investigación documental, descriptiva, cuantitativa y cualitativa, realizada por medio de documentos que profesionales de enfermería completaron en 2016, para evaluación de programa de educación permanente de ese hospital. En el análisis de los datos, se utilizaron funciones estadísticas de Biostat5.3® y IRAMUTEQ®. Resultados profesionales de urgencia/emergencia rellenaron 72 (48%) documentos; 140 (54,93%) señalaron no participación en acciones educativas por desconocimiento; 108 (38,3%) hicieron solicitaciones de acciones educativas para actualización técnico-científica. Acerca de las expectativas sobre el programa, resultaron seis clases: presentación del programa; divulgación de las acciones; acciones educativas asociadas a las unidades asistenciales; acciones educativas a distancia y en los sectores; disponibilidad de horarios para la misma acción educativa; escala para participación de los profesionales en esas acciones. Conclusión el análisis documental de las demandas subvenciona el planeamiento y perfeccionamiento de propuestas de educación permanente en enfermería.

ABSTRACT Objective to analyze the continuous education requirements of the nursing team of a public teaching hospital in southern Brazil. Method documental, descriptive and quantitative-qualitative study, based on documents completed by nursing professionals in 2016 for the evaluation of the continuous education program of this hospital. In the data analysis, statistical functions of the Biostat5.3® and IRAMUTEQ® programs were used. Results 72 (48%) documents completed by urgency/emergency professionals; 140 (54.93%) reports of not participating in educational actions due to not knowing; 108 (38.3%) requests for educational actions for technical-scientific updating. Regarding the expectations about the program, six classes were defined: presentation of the program; divulgation of the actions; educational actions related to the healthcare units; distance and in-sector educational actions; availability of schedules for the educational action; scale for the participation of the professionals in these actions. Conclusion the documental analysis of these requirements supports the planning and improvement of continuous nursing education proposals.

Elaboração e validação de instrumento de assistência de enfermagem para pacientes em unidades de terapia intensiva / Elaboración y validación de instrumentos de asistencia de enfermería para pacientes en unidad de terapia intensiva / Development and validation of a nursing care instrument for patients in intensive care units

RESUMO: Objetivo: elaborar e validar instrumento para assistência de enfermagem, baseado em literatura específica para pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, de um hospital universitário do estado de São Paulo. Método: estudo metodológico, com coleta de dados de agosto a dezembro de 2015, em três fases: caracterização da população e levantamento dos diagnósticos de enfermagem, elaboração, e validação do instrumento para o registro do Processo de Enfermagem. Para a validação de conteúdo, utilizou-se a técnica Delphi, com um grupo de especialistas na área, composto por 11 jurados. Resultados: durante a coleta de dados, 152 pacientes estiveram internados, 61,18% do sexo masculino, com idade média de 54,9 anos. O conteúdo do instrumento foi validado com índice de validação > 0,81. Conclusão: a construção de instrumentos para o processo de Enfermagem é útil para facilitar a implementação da assistência, evidenciar a assistência, incrementar a comunicação e segurança dos cuidados em saúde.

RESUMEN: Objetivo: elaborar y validar instrumento para asistencia de enfermería, con base en la literatura específica para pacientes ingresados en Unidad de Terapia Intensiva de un hospital universitario del estado de São Paulo. Método: estudio metodológico, con recogida de datos de agosto a diciembre de 2015, en tres etapas: caracterización de la población y recogida de los diagnósticos de enfermería, elaboración, y validación del instrumento para el registro del Proceso de Enfermería. Para la validación de contenido, se utilizó la técnica Delphi, con un grupo de especialistas en el área, compuesto por 11 jurados. Resultados: durante la obtención de datos, 152 pacientes estuvieron ingresados, 61,18% del sexo masculino, con edad media de 54,9 años. Se evaluó el contenido del instrumento por medio de índice de validación > 0,81. Conclusión: la construcción de instrumentos para el proceso de Enfermería es útil para facilitar la implementación de la asistencia, evidenciarla, así como para incrementar la comunicación y seguridad de los cuidados en salud.

ABSTRACT: Objective: to develop and validate an instrument for nursing care, based on specific literature for patients hospitalized in the Intensive Care Unit of a university hospital in the state of São Paulo. Method: methodological study, with data collection from August to December 2015, in three phases: characterization of the population and survey of the nursing diagnoses, development, and validation of the instrument for the registration of the Nursing Process. The Delphi technique was used for the content validation, with a group of experts in the area, composed of 11 judges. Results: during the data collection, 152 patients were hospitalized, 61.18% male, with a mean age of 54.9 years. The content of the instrument was validated with a validation index >0.81. Conclusion: the construction of instruments for the Nursing Process is useful to facilitate the implementation of care, to evidence the care and to increase communication and the safety of the healthcare.

Determinantes e condicionantes sociais: formas de utilização nos planos nacional e estaduais de saúde / Social conditionants and determinants: forms of use in the national and state health plans / Determinantes y condicionantes sociales: formas de utilización en los planes nacional y estadual de salud

Resumo O objetivo da pesquisa foi descrever como o tema dos determinantes e condicionantes de saúde foi contemplado no plano nacional e nos planos estaduais de saúde elaborados para o período de 2012 a 2015. Tratou-se de pesquisa qualitativa, do tipo análise documental, com foco no tema dos determinantes e condicionantes de saúde. Os referidos documentos foram buscados na página do Ministério da Saúde e nas das secretarias estaduais de saúde das 27 unidades federativas brasileiras. A busca também foi realizada no Sistema de Apoio à Construção do Relatório de Gestão, no website Google e com o envio de e-mails. Observou-se que o tema dos determinantes e condicionantes de saúde está pouco presente nos planos de saúde brasileiros. A maioria dos documentos utilizou o referencial do planejamento em saúde em perspectiva normativa, conforme proposto em documentos técnicos do Ministério da Saúde. A discussão sobre modelos de determinantes e condicionantes de saúde não estava presente nos documentos analisados, e houve uma descrição mista do tema por meio de dados desagregados e índices compostos. O estudo indicou a necessidade de maior atenção e revisão dos modelos de determinantes e condicionantes de saúde empregados na construção desses documentos técnicos.

Abstract The study aimed to describe how the health conditionants and determinants topic was covered in the national and state health plans drafted for the period ranging from 2012 to 2015. It was a qualitative, documentary analysis-type study focusing on the health conditionants and determinants topic. These documents were queried on the websites of the Ministry of Health and of the state health departments of the 27 Brazilian states. Research was also carried out in the Management Report Construction Support System, on Google, and by e-mail. It was noted that the health conditionants and determinants issue is not present in Brazilian health plans. Most of the documents used the health planning framework in a normative perspective, as proposed in the Ministry of Health's technical documents. The discussion on health conditionant and determinant models was not featured among the documents that were analyzed, and there was a mixed description of the topic through disaggregated data and composite indices. The study indicated the need for more attention and review of the health conditionant and determinant models used to prepare these technical documents.

Resumen El objetivo de la investigación fue describir cómo el tema de los determinantes y condicionantes de salud fue contemplado en el plan nacional y en los planes estaduales de salud preparados para el período de 2012 a 2015. Se trató de una investigación cualitativa, de tipo análisis documental, con foco en el tema de los determinantes y condicionantes de salud. Los referidos documentos se buscaron en la página del Ministerio de Salud y en las secretarías estaduales de salud de las 27 unidades federativas brasileñas. La búsqueda también se realizó en el Sistema de Apoyo a la Construcción del Informe de Gestión, en el website Google y con el envío de correos electrónicos. Se observó que el tema de los determinantes y condicionantes de salud está poco presente en los planes de salud brasileños. La mayoría de los documentos utilizó la referencia de la planificación en salud en perspectiva normativa, según propuesto en documentos técnicos del Ministerio de Salud. La discusión sobre modelos de determinantes y condicionantes de salud no estaba presente en los documentos analizados, y hubo una descripción mixta del tema por medio de datos desagregados e índices compuestos. El estudio indicó la necesidad de mayor atención y revisión de los modelos de determinantes y condicionantes de salud empleados en la construcción de estos documentos técnicos.

ASSESSING PARENTING IN THE CONTEXT OF REUNIFICATION OF INFANTS/TODDLERS AND THEIR FAMILIES: HOW TO FACE THE CHALLENGES?

Since a substantial portion of infants and toddlers reenter care after reunification, the question of whether family reunification is feasible needs to be answered very cautiously. How parenting is assessed is of major importance in answering this question, but the quality of these assessments is often poor. With an eye to improving current practice, we conducted an integrative review, in which we analyzed the challenges related to the assessment of parenting vis-à-vis reunification and linked relevant knowledge from research with significant know-how from practice. The challenges appear to be embedded in the struggle to define (especially good enough) parenting and the complex context of child protection. As an answer to the challenges, the integrative review resulted in a framework of four key components required for sufficient parenting-assessment practice: (a) the use and development of expertise; and (b) providing families aiming for reunification with an intervention that is intensive, (c) flexible, and (d) organized as teamwork. Providing families with such an intervention gives them the opportunity to make substantial changes in their parenting and helps professionals assess the capacity of parents to grow to an acceptable level of caretaking for their child. Further implications for research and practice are discussed.

Health Action Process Approach (HAPA) as a Theoretical Framework to Understand Behavior Change

A theoretical framework to explain, predict, and modify health behaviors is presented which consists of various psychological constructs and a mediator mechanism. Risk perception, outcome expectancies, self-efficacy, intention, planning, and action control constitute the building blocks for a mediator model that is based on two processes: goal setting and goal pursuit. When it comes to the development of interventions to modify behaviors, one can target either the initial motivation phase or the subsequent volition phase. This is an open architecture framework allowing for various research designs and subsets of constructs. Hundreds of studies have been conducted based on this model. Three correlational and two intervention studies were chosen to illustrate the diversity of approaches targeting physical activity in Germany and Costa Rica, dental cleaning in India and Poland, and dust mask wearing in China. They differ in terms of the predictors that emerged as most relevant for behavior change.

Se presenta un marco de referencia para explicar, predecir, y modificar conductas de salud el cual consiste en varios constructos psicológicos y un mecanismo de mediación. La percepción de riesgo, las expectativas de resultado, la autoeficacia, la intención, y el control de acción constituyen los bloques de construcción para un modelo de mediación que está basado en dos procesos: el establecimiento de metas y la consecución de metas. Cuando se trata del desarrollo de intervenciones para modificar conductas, uno puede apuntar hacia la fase inicial de motivación, o bien, hacia la fase volitiva subsecuente. Este es un marco de referencia abierto, que permite varios diseños de investigación y un subconjunto de constructos. Se han realizado cientos de estudios basados en este modelo, de los cuales se escoge, como ilustración, tres estudios correlacionales y dos estudios de intervención, que abordan actividad física en Alemania y Costa Rica, higiene dental en India y Polonia, y uso de mascarillas contra el polvo en China. Estos difieren en términos de predictores que emergen como predictores más relevantes para el cambio de conductas.

O pensar da enfermagem em serviço de urgência e emergência intra-hospitalar / The think of nursing in hospital urgency and emergency service / El pensar de la enfermería en servicio de urgencia y emergencia intra-hospitalario

Objetivo: extrair do pensamento da enfermagem os elementos aplicados para a tomada de decisão noatendimento em urgência e emergência intra-hospitalar. Método: estudo exploratório-descritivo e analítico,realizado com 32 profissionais das equipes de enfermagem de um serviço de urgência e emergência intrahospitalarda fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistassemiestruturadas. Aplicou-se aos dados da pesquisa uma análise qualitativa temática. Resultados: a partir daanálise dos dados, emergiram três categorias temáticas: Pensamento prévio; Pensamento da práxis;Resultante: tomada de decisão. Conclusão: evidenciou-se, no relato dos enfermeiros sobre o planejamentodas ações de trabalho, um detrimento das ações assistenciais em relação às gerências e uma constante ediversa exigência em tomar decisões, que têm exclusividade em seu posicionamento.

Objective: to extract the elements of the nursing thought applied to decision-making in the care of hospital urgency and emergency. Method: exploratory, descriptive and analytical study, conducted with 32 professionals of nursing teams of hospital urgency and emergency care in the western border of Rio Grande do Sul. Data collection was conducted through semi-structured interviews. A qualitative thematic analysis was applied to the survey data. Results: from the analysis of the data three themes were revealed: << >> previous thinking; << >> Thinking of praxis; << Resultant: decision making >>. Conclusion: it is evident in the story of nurses on the planning of the work actions a detriment of care actions about management. Moreover, a constant and diverse requirement to make decisions, which has exclusivity in its position.(AU)

Objetivo: extrair del pensamiento de la enfermería los elementos aplicados para la tomada de decisión en el atendimiento en urgencia y emergencia intra-hospitalario. Método: estudio exploratorio-descriptivo y analítico, realizado con 32 profesionales de los equipos de enfermería de un servicio de urgencia y emergencia intra-hospitalario de la frontera oeste de Rio Grande do Sul. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas semi-estruturadas. Se aplicó a los datos de la investigación un análisis cualitativo temático. Resultados: a partir del análisis de los datos surgieron tres categorías temáticas: << Pensamiento previo >>; << Pensamiento de la práctica >>; << Resultante: tomada de decisión >>. Conclusión: se evidencia en el relato de los enfermeros sobre el planeamiento de las acciones de trabajo un detrimento de las acciones asistencias en relación a las gerencias. Y una constante y diversa exigencia en tomar decisiones, que tienen exclusividad en su posicionamiento.(AU)

Intervenção pedagógica em Educação Física escolar: um recorte da escola pública / Pedagogical intervention in physical education at schools: an insight into the public school / Intervención pedagógica de la educación física en la escuela: un recorte de la escuela pública

A educação escolar, bem como a Educação Física (EF) e a sociedade como um todo, atualmente vivem um processo de crise. Sendo assim, neste estudo, buscamos analisar de que forma está sendo desenvolvida a intervenção pedagógica do professor de EF na escola pública. Para isso desenvolvemos um estudo de caráter qualitativo e para produção dos dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada com dez professores de EF. Os dados apontam que no contexto estudado, a EF escolar ainda tem sido desenvolvida enquanto uma atividade e não como um componente curricular; os conteúdos esportivos constituem-se como basicamente o único conteúdo trabalhado; e, o planejamento de ensino é inexistente. Dessa forma, concluímos que a EF escolar, no contexto analisado, encontra-se em abandono docente.

School education as well as physical education (PE) and society as a whole, are currently living a crisis process. Thereby, in this study, we analyze how PE teachers are developing pedagogical intervention in public schools. For this purpose, we developed a qualitative study and to achieve data we used semi-structured interviews with ten PE teachers. Data show that in the studied context, PE at schools has yet been developed as an activity and not as a curricular component; the sports content constitutes as basically the only working subject; and there's a lack of an education planning. Thus, we conclude that scholastic PE, in the analyzed context, lies in teaching abandonment.

La educación de la escuela, bien como la Educación Física (EF) y la sociedad como un todo, actualmente ha experimentado un proceso de crisis. Siendo así, en este estudio, buscamos analizar como está siendo desarrollada la intervención pedagógica del profesor de la EF en la escuela pública. Para eso, desarrollamos un estudio de carácter cuantitativo y para la producción de los datos fue utilizada una entrevista semiestructurada con diez profesores de EF. Los datos apuntan que en lo contexto estudiado, la EF en la escuela aún tiene sido desarrollada como una actividad y no como un componente curricular; los contenidos deportivos constituyen-se como básicamente el único contenido trabajado; y, el planeamiento de la enseñanza es inexistente. De esa forma, llegamos a la conclusión de que la EF en la escuela, en el contexto analizado, se encuentra en abandono de la enseñanza.

Desempeño de niños típicos entre 5 y 7.11 años de edad en una selección de observaciones clínicas: datos preliminares y propiedades psicométricas en una muestra chilena / The performance of typical children between 5 and 7.11 years in a selection of clinical observations: preliminary data and psychometric properties in a Chilean sample

La utilización de observaciones que proporcionan información acerca del funcionamiento sensorio-motor relacionado a procesamiento sensorial es común en la práctica clínica. Un grupo de observaciones, llamadas observaciones clínicas por A.J. Ayres ayuda a diagnosticar disfunciones sensoriales aunque no existen normas desarrolladas en Chile, ni su validez o confiabilidad establecida estadísticamente para su utilización. Para normar estas pruebas en Chile se entrenaron 4 evaluadores quienes recolectaron datos de niños entre 5 y 7.11 años de edad: 90 típicos y 26 identificados con problemas de procesamiento sensorial. Este estudio proporciona datos preliminares sobre 5 pruebas relacionadas a control postural y planeamiento motor: equilibrio en un pie (ojos cerrados y ojos abiertos), extensión antigravitatoria, flexion antigravitatoria, secuenciación de dígitos, y diadochokinesis. Los resultados indican que estas pruebas se pueden utilizar para diagnosticar niños con disfunciones sensorio-motoras en la práctica clínica e investigación.

Clinical observations that provide information about sensory-motor performance related to sensory processing, are commonly used in clinical practice. A group of these observations, known as clinical observations by A. J. Ayres,help diagnose sensory related dysfunctions even when normative data and statistically established validity and reliability are not available for the Chilean children. In order to develop normative data, we trained 4 independent assessors who collected data on 90 typically developing children 5 to 7.11 years of age and 26 children identified as presenting with sensory processing problems. The present study provides preliminary data about 5 observations that relate to postural control and motor planning: Standing on one foot (eyes open and closed), extensión against gravity, flexion against gravity, sequential finger touching and diadochokinesis. The results of this study indicate that these observations can help diagnose children with sensory-motor dysfunctions and be utilized for clinical applications and research.

Sistematização da alta de enfermagem - Uma análise fundamentada em roy / Systemization of nursing discharge ­ An analysis based on roy / Sistematización del alta de enfermería - un análisis fundamentado en roy

O estudo objetivou analisar o processo de sistematização da alta hospitalar a partir Modelo de Adaptação de Roy. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido em hospital público do interior da Bahia com 12 sujeitos entre enfermeiros e pessoas/famílias, delimitados pela saturação dos dados. A coleta, realizada de junho a agosto de 2015, envolveu entrevista semiestruturada e observação não participante da equipe de enfermagem com dados tratados mediante análise temática. Os resultados foram organizados em 05 eixos: avaliação do comportamento da pessoa; avaliação dos estímulos da pessoa; estabelecimento de objetivos para alta; intervenção preparatória para alta; e avaliação do processo de alta. Os eixos foram apresentados em três ângulos: o dito, o executado e o esperado. Conclui-se que ainda é incipiente o planejamento e intervenção da alta, sugerindo aos profissionais a necessidade de sistematização do "Plano de Alta de Enfermagem" a partir de Roy (AU).

The objective was to analyze the systemization process of hospital discharge based on Roy's Adaptation Model. A qualitative study was developed at a public hospital in the interior of Bahia, involving 12 subjects, including nurses and people/families, delimited by the saturation of the data. The data were collected between June and August 2015, involving semistructured interviews and on-participant observation of the nursing team, with data treated through thematic analysis. The results were organized along five axes: assessment of the person's behavior; assessment of the person's stimuli;establishment of objectives for discharge; preparatory intervention for discharge; and assessment of the discharge process. The axes were presented from three angles: what was said, what was done and what was expected. In conclusion, discharge planning and intervention remains incipient, suggesting to the professionals the need to systemize the "Nursing Discharge Plan" based on Roy (AU).

El estudio tuvo el objetivo de analizar el proceso de sistematización del alta hospitalar por medio del Modelo de Adaptación de Roy. Es un estudio cualitativo, desarrollado en hospital público del interior de Bahia con 12 sujetos entre enfermeros y personas/familias, delimitados por la saturación de los datos. Estos fueron obtenidos de junio a agosto de 2015, por medio de entrevista semiestructurada y observación no participante del equipo de enfermería y tratados por análisis temático. Los resultados fueron organizados en 05 ejes: evaluación del comportamiento de la persona; evaluación de los estímulos de la persona; establecimiento de objetivos para alta; intervención preparatoria para alta; y evaluación del proceso de alta. Los ejes fueron presentados en tres ángulos: el dicho, el ejecutado y el esperado. Se concluyó que el planeamiento y la intervención del alta todavía son incipientes, lo que lleva a sugerir a los profesionales la necesidad de sistematización del "Plan de Alta de Enfermería" con base en Roy (AU).

Cuidado de enfermagem e o sono de lactentes: estudo exploratório e descritivo / Plan of nursing care for the sleep of infants / Cuidado de enfermería y el sueño de lactantes: estudio exploratorio y descriptivo

OBJETIVOS: elaborar plano de cuidado de enfermagem para lactentes entre 12 e 18 meses com padrão de sono alterado. MÉTODO: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em duas instituições públicas de Fortaleza/CE. A amostra constitui-se de 128 participantes, sendo 64 lactentes e 64 cuidadores. Aplicou-se instrumento de caracterização sociodemográfica e o Infant Sleep Questionnaire (ISQ)- versão brasileira. RESULTADOS: pelas alterações mais frequentes identificadas pelos cuidadores, elaborou-se o plano de cuidados de acordo com o questionário e com base em literatura científica. Os itens mais abordados foram "acordando durante a noite" e "dormindo na cama com os pais". CONCLUSÃO: ressalta-se a importância de aplicação do plano como ferramenta do cuidado de enfermagem no intuito de promover bem-estar e cuidado de qualidade, no que diz respeito ao sono infantil.

AIM: to elaborate a nursing care plan for infants between 12 and 18 months with altered sleep patterns. METHOD: a descriptive study with a quantitative approach, carried out in two public institutions in Fortaleza / CE. The sample comprised 128 participants: 64 infants and 64 caregivers. An instrument for sociodemographic characterization and the Infant Sleep Questionnaire (ISQ) - Brazilian version were applied. RESULTS: the plan of care was elaborated according to the questionnaire and based on the most frequent alterations identified by caregivers and the scientific literature. The most discussed items were "waking up during the night" and "sleeping in bed with their parents". CONCLUSION: we emphasize the importance of implementing the plan as a nursing care tool in order to promote well-being and quality of care with regard to infant sleep.

OBJETIVOS: elaborar plan de cuidado de enfermería para lactantes entre 12 y 18 meses con patrón de sueño alterado. MÉTODO: estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, realizado en dos instituciones públicas de Fortaleza/CE. La muestra se constituye de 128 participantes, siendo 64 lactantes y 64 cuidadores. Se aplicó instrumento de caracterización sociodemográfica y el Infant Sleep Questionnaire (ISQ)- versión brasileira. RESULTADOS: por las alteraciones más frecuentes identificadas por los cuidadores, se elaboró el plan de cuidados de acuerdo con el cuestionario y con base en literatura científica. Los ítems más abordados fueron "despertando durante la noche" y "durmiendo en la cama con los padres". CONCLUSIÓN: se resalta la importancia de aplicación del plan como herramienta del cuidado de enfermería en el intento de promover bienestar y cuidado de calidad, en lo que se dice respecto al sueño infantil.

Dimensiones de la salud comunitaria que consideran pediatras del Primer Nivel de Atención: reflexiones y desafíos / Dimensions of the community health considered by pediatricians from the First Care Level: reflections and challenges

El artículo analizó dimensiones en salud comunitaria a partir de un estudio exploratorio de la relación que establecen médicos pediatras del Primer Nivel de Atención de la Salud con madres consultantes de contextos pobres (Córdoba, Argentina). Fueron desarrolladas secciones: inicialmente la metodología utilizada, seguidamente de los resultados atendiendo al rol del médico, el papel de las estrategias, el planeamiento y la interdisciplina en salud comunitaria. Finalmente, se analizaron estas dimensiones como desafíos que debe asumir el paradigma en salud comunitaria para lograr incidencia en el accionar médico orientado a las comunidades para la gestión de su salud. Se tomaron los aportes del pedagogo brasileño Paulo Freire, así como de referentes latinoamericanos, del planeamiento estratégico situacional. (AU)

This paper developed dimensions in community health based on an exploratory study of the relationship established between pediatricians from the First Health Care Level and consultant mothers from poor backgrounds (Cordoba, Argentina). The analysis was developed in some sections: firstly, the methodology used, then the results regarding the role of the physician, the role of strategies, the planning and interdiscipline in community health. Finally, these dimensions were analyzed as current challenges that the community health paradigm must take to achieve impact on the physician's actions oriented to manage communities' health. To do so, the contributions of the Brazilian educator Paulo Freire, as well as those of Latin-American referents regarding strategic situational planning were considered. (AU)

Dimensiones de la salud comunitaria que consideran pediatras del primer nivel de atención: reflexiones y desafíos / Dimensions of the community health considered by pediatricians from the first care level: reflections and challenges

El artículo analizó dimensiones en salud comunitaria a partir de un estudio exploratorio de la relación que establecen médicos pediatras del Primer Nivel de Atención de la Salud con madres consultantes de contextos pobres (Córdoba, Argentina). Fueron desarrolladas secciones: inicialmente la metodología utilizada, seguidamente de los resultados atendiendo al rol del médico, el papel de las estrategias, el planeamiento y la interdisciplina en salud comunitaria. Finalmente, se analizaron estas dimensiones como desafíos que debe asumir el paradigma en salud comunitaria para lograr incidencia en el accionar médico orientado a las comunidades para la gestión de su salud. Se tomaron los aportes del pedagogo brasileño Paulo Freire, así como de referentes latinoamericanos, del planeamiento estratégico situacional.

This paper developed dimensions in community health based on an exploratory study of the relationship established between pediatricians from the First Health Care Level and consultant mothers from poor backgrounds (Cordoba, Argentina). The analysis was developed in some sections: firstly, the methodology used, then the results regarding the role of the physician, the role of strategies, the planning and interdiscipline in community health. Finally, these dimensions were analyzed as current challenges that the community health paradigm must take to achieve impact on the physician's actions oriented to manage communities' health. To do so, the contributions of the Brazilian educator Paulo Freire, as well as those of Latin-American referents regarding strategic situational planning were considered.

Implantação e implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em UTI de hospital público / Systematization of Nursing Care implementation in ICU of a public hospital / Implantación y implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en ITI de un hospital público

Objetivo: descrever o processo de implantação e implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com quatro enfermeiros e cinco técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo categorial. A observação e a análise documental serviram para corroborar os dados obtidos nas entrevistas. A pesquisa teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo 214/2009. Resultados: da análise das entrevistas, emergiram sete categorias, contendo as seguintes subcategorias: Conhecimentos sobre a SAE; Estratégias de implantação; Treinamento dos profissionais e satisfação com o treinamento; Mudanças na rotina de trabalho; Facilidades com a SAE; Dificuldades; Benefícios da SAE. Conclusão: foi possível analisar a implantação e implementação da SAE parcialmente, considerando-se a amplitude temporal na qual ocorrem, identificando-se as metodologias adotadas e as principais consequências desses procedimentos.(AU)

Objective: to describe the process of the Systematization of Nursing Care implementation in the Intensive Care Unit of a public hospital. Method: a descriptive study of qualitative approach, performed with four nurses and five nursing technicians. Data were collected by semi-structured interviews, direct observation and document analysis. The interviews were submitted to categorical analysis. The observation and document analysis were used to corroborate data obtained in the interviews. The research was approved the project by the Ethics Committee in Research, Protocol 214/2009. Results: seven categories emerged from the analysis of interviews containing subcategories: Knowledge about SAE; Implementation strategies; Professional training and the satisfaction with the training; Changes in work routine; Facilities with SAE; Difficulties; Benefits of SAE. Conclusion: it was possible to analyze partially the implementation of SAE, considering the time in which they occur, identifying the methodologies adopted and the main consequences of these procedures.(AU)

Objetivo: describir el proceso de implantación e implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado con cuatro enfermeros y cinco técnicos de enfermería. Los datos fueron recogidos por entrevista semiestructurada, observación directa y análisis documental. Las entrevistas fueron sometidas al análisis de contenido categorial. La observación y el análisis documental sirvieron para corroborar los dados obtenidos en las entrevistas. El proyecto de la investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo 214/2009. Resultados: del análisis de las entrevistas surgieron siete categorías, conteniendo subcategorías: Conocimientos sobre SAE; Estrategias de implantación; Entrenamiento de los profesionales y satisfacción con el entrenamiento; Cambios en la rutina de trabajo; Facilidades con SAE; Dificultades; Beneficios de la SAE. Conclusión: fue posible analizar la implantación e implementación de la SAE parcialmente, considerándose la amplitud temporal en la cual ocurren, identificándose las metodologías adoptadas y las principales consecuencias de esos procedimientos.(AU)

Implantação do aconselhamento sobre DST, HIV e hepatites virais no planejamento familiar: relato de experiência / Counseling implementation about STD, HIV and viral hepatitis in family planning: case study / Implantación de consejos sobre DST, VIH y hepatitis virales en el planeamiento familiar: relato de experiencia

Objetivo: relatar sobre os resultados obtidos a partir da implantação do programa de aconselhamento sobre DST/HIV e Aids e Hepatites Virais durante as atividades de planejamento familiar. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, de caráter exploratório e descritivo, realizado pela equipe do Serviço de Atendimento Especializado (SAE) de Sinop/MT. Resultados: a partir de 2009, o atendimento aos casais, provenientes da atenção básica interessados em métodos contraceptivos definitivos, incluiu ações mais específicas para esclarecimento sobre as DSTs e o rastreamento de casos de DST/HIV e Hepatites Virais (HV), com a oferta de sorologias às pessoas que nunca realizaram testes, principalmente os homens. Conclusão: a iniciativa de aliar PPF com Aconselhamento para prevenção de DST/HIV e HV tem se mostrado ser um excelente instrumento de disseminação de informação, desmistificando temas que ainda são tratados como tabus entre os casais.(AU)

Objective: to report the results obtained from the implementation of the counseling program on STD/HIV and AIDS and Viral Hepatitis for family planning activities. Method: this is a descriptive study type experience report, exploratory and descriptive, conducted by the Specialized Service Care (SAE) of Sinop/MT. Results: from 2009, the service to couples, from primary care interested in permanent contraceptive methods, included more specific actions for clarification about STDs and tmonitoring of STD/HIV and Viral Hepatitis (HV) cases offering serology of people who have never performed tests, especially men. Conclusion: the initiative to combine FPP with Counseling to STD/HIV and HV prevention has been an excellent tool for disseminating information, demystifying issues that are still treated as taboos among couples.(AU)

Objetivo: relatar sobre los resultados obtenidos a partir de la implantación del programa de consejos sobre EST/VIH y Sida y Hepatitis Virales durante las actividades de planeamiento familiar. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, de carácter exploratorio y descriptivo, realizado por el equipo do Servicio de Atendimiento Especializado (SAE) de Sinop/MT. Resultados: a partir de 2009, el atendimiento a las parejas, provenientes de la atención básica interesados en métodos contraceptivos definitivos, incluye acciones más específicas para esclarecimiento sobre las ESTs y el rastreo de casos de EST/VIH y Hepatitis Virales (HV), con la oferta de serologías a las personas que nunca realizaron testes, principalmente los hombres. Conclusión: la iniciativa de aliar PPF con Consejos para prevención de DST/HIV y HV ha mostrado ser un excelente instrumento de diseminación de información, desmitificando temas que todavía son tratados como tabúes entre las parejas. (AU)

Participação masculina no planejamento familiar: o que pensam as mulheres? / Men's participation in family planning: what do the women think? / Participación masculina en el planeamiento familiar: ¿lo qué piensan las mujeres?

Trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi conhecer a percepção feminina sobre a participação dos homens no planejamento familiar. Entrevistou-se 20 mulheres no período de fevereiro a julho de 2012, em uma unidade de referência em assistência reprodutiva, no Ceará. A partir das alocuções emergiram duas categorias: Contribuição do companheiro na contracepção e O que as mulheres pensam sobre a participação do homem no planejamento familiar? As mulheres percebem a participação do homem como insuficiente e acreditam que uma contribuição mais efetiva incluiria a ida do companheiro às consultas. Reconhecem ser importante essa contribuição, mas algumas mostram aceitação diante da ausência do homem, não cobrando esse envolvimento. Ao escolher sozinha e se responsabilizar pela contracepção a mulher exime o parceiro de uma atribuição que é de ambos, reforçando a idéia socialmente construída, e aceita, consciente ou inconscientemente, de que são encarregadas dos assuntos reprodutivos.

This is descriptive research with a qualitative approach, which aimed to investigate women's perception regarding male participation in family planning. Interviews were held with 20 women in February - July 2012, in a center of excellence in reproductive care, in the state of Ceará. Two categories emerged from the accounts: The partner's contribution in contraception and What do women think regarding the man's participation in family planning? The women perceive the men's participation as insufficient, and believe that a more effective contribution would include the partners accompanying them to the consultations. They recognize this contribution as important, but some show acceptance in relation to the man's absence, and do not demand this involvement. In making their selections on their own, and taking responsibility for the contraception, the women absolve the partners from an attribution which is of both, reinforcing the socially constructed and - consciously or unconsciously - accepted idea that it is they who are given responsibility for reproductive matters.

Esta es una investigación descriptiva con abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue conocer la percepción femenina acerca de la participación de los hombres en el planeamiento familiar. Fueron entrevistadas 20 mujeres en el periodo de febrero a julio de 2012, en una unidad de referencia en asistencia reproductiva, en Ceará. Resultaron de las charlas dos categorías: Contribución del compañero en la contracepción y ¿Qué las mujeres piensan acerca de la participación del hombre en el planeamiento familiar? Las mujeres perciben la participación del hombre como insuficiente y creen que una contribución más efectiva llevaría el compañero a las consultas. Reconocen ser importante esa contribución, pero algunas aceptan la ausencia del hombre, no cobrando su participación. Al hacer opciones sola y responsabilizarse por la contracepción, la mujer exime el compañero de una atribución que es de los dos, reforzando la idea socialmente construida, y acepta, de modo consciente o inconsciente, de que no tienen la responsabilidad de los asuntos reproductivos.

Escolhas e planeamento de carreira: a tirania dos discursos tradicionais / Choices and career planning: The tyranny of traditional discourses / Elección y planeamiento de carrera: la tiranía de los discursos tradicionales

Este trabalho pretendeu explorar como um grupo de 86 jovens de ambos os sexos e de diferentes classes sociais e níveis de ensino, a frequentar cursos considerados socialmente femininos e masculinos, efectuou as suas escolhas e está a delinear os seus planos de carreira. Adoptando uma perspectiva construcionista social feminista, a técnica de entrevista, e a metodologia de análise de discurso, observou-se a emergência de discursos opressivos, regulados pelas normas de género e classe social, reforçando a convicção que estas condições exercem um papel fundamental no desenvolvimento das carreiras dos participantes. Estas questões parecem justificar o crescimento de uma agenda de justiça social na Psicologia Vocacional.(AU)

This study aimed to explore how 86 youths of both sexes and of different social classes and levels of education who were attending courses considered as traditionally feminine or masculine made their choices and traced their career plans. Adopting a feminist social constructionist perspective and the discourse analysis as a methodology, there were observed the emergence of oppressive discourses regulated by the norms of gender and social class, strengthening the conviction that these conditions play a key role in the career development of the participants. These issues seem to justify the development of a social justice agenda in Vocational Psychology.(AU)

Este trabajo pretendió explorar cómo realizó sus elecciones y está delineando sus planes de carrera un grupo de 86 jóvenes de ambos sexos, de diferentes clases sociales y niveles de enseñanza, frecuentando cursos considerados socialmente femeninos o masculinos. Adoptando una perspectiva construccionista social feminista, la técnica de entrevista y la metodología de análisis de discurso, se observó la emergencia de discursos opresivos regulados por las normas de género y clase social reforzando la convicción de que estas condiciones ejercen un papel fundamental en el desarrollo de las carreras de los participantes. Estas cuestiones parecen justificar el crecimiento de una agenda de justicia social en la Psicología Vocacional.(AU)

Escolhas e planeamento de carreira: a tirania dos discursos tradicionais / Choices and career planning: The tyranny of traditional discourses / Elección y planeamiento de carrera: la tiranía de los discursos tradicionales

Este trabalho pretendeu explorar como um grupo de 86 jovens de ambos os sexos e de diferentes classes sociais e níveis de ensino, a frequentar cursos considerados socialmente femininos e masculinos, efectuou as suas escolhas e está a delinear os seus planos de carreira. Adoptando uma perspectiva construcionista social feminista, a técnica de entrevista, e a metodologia de análise de discurso, observou-se a emergência de discursos opressivos, regulados pelas normas de género e classe social, reforçando a convicção que estas condições exercem um papel fundamental no desenvolvimento das carreiras dos participantes. Estas questões parecem justificar o crescimento de uma agenda de justiça social na Psicologia Vocacional...

This study aimed to explore how 86 youths of both sexes and of different social classes and levels of education who were attending courses considered as traditionally feminine or masculine made their choices and traced their career plans. Adopting a feminist social constructionist perspective and the discourse analysis as a methodology, there were observed the emergence of oppressive discourses regulated by the norms of gender and social class, strengthening the conviction that these conditions play a key role in the career development of the participants. These issues seem to justify the development of a social justice agenda in Vocational Psychology...

Este trabajo pretendió explorar cómo realizó sus elecciones y está delineando sus planes de carrera un grupo de 86 jóvenes de ambos sexos, de diferentes clases sociales y niveles de enseñanza, frecuentando cursos considerados socialmente femeninos o masculinos. Adoptando una perspectiva construccionista social feminista, la técnica de entrevista y la metodología de análisis de discurso, se observó la emergencia de discursos opresivos regulados por las normas de género y clase social reforzando la convicción de que estas condiciones ejercen un papel fundamental en el desarrollo de las carreras de los participantes. Estas cuestiones parecen justificar el crecimiento de una agenda de justicia social en la Psicología Vocacional...

Attention to family planning and avoidable reproductive risk: a transversal study / Atención al planeamiento familiar y riesgo reproductivo evitable: estudio transversal / Atenção ao planejamento familiar e risco reprodutivo evitável: estudo transversal

Aim: To know the profile of women assisted in the family planning program and to verify the presence of reproductive risks. Method: This is an analytic, transversal study performed with 264 users of the family planning program of the public health system of the city of Fortaleza, Brazil, from March to June 2010. The data was collected through interviews and then submitted to a descriptive statistical analysis. Results: The predominant age group was between 20 and 28 years old (52.7%), with a single partner (84.1%), completed high school (59.5%) and income above three times the minimum wage (42.4%). The prevailing reproductive risk factor was teenage pregnancy (36%), followed by a pregnancy interval below two years (15.9%), multiparity, that is more than four deliveries, (6.4%) and pregnancy above the age of 35 years old (3%). Discussion: The findings demonstrate an elevated prevalence of reproductive risks in women assisted by the family planning program. Conclusion: Avoidable risk factors must be the focus of education in health programs, so couples can plan pregnancies without risks.

Objetivo: Conocer el perfil de mujeres asistidas en el planeamiento familiar y verificar la presencia de riesgos reproductivos. Método: Estudio analítico, transversal, realizado con 264 usuarias de servicios del planeamiento familiar del sistema público de salud de Fortaleza-CE, de marzo a junio de 2010. Los datos fueron recolectados por entrevista y sometidos al análisis estadística descriptiva. Resultados: Predominó el grupo de edad de 20 a 28 años (52,7%), compañero fijo (84,1%), enseñanza media (59,5%) y renta superior de un hasta tres salarios mínimos (42,4%). Prevaleció el factor de riesgo reproductivo de embarazo en la adolescencia (36,0%), seguido por el intervalo gestacional menor que dos años (15,9%), multiparidad (más de cuatro partos) (6,4%) y gestación superior de los 35 años (3,0%). Discusión: Los hallazgos connotan la prevalencia elevada de riesgos reproductivos en mujeres asistidas en el planeamiento familiar. Conclusión: Factores de riesgo evitables deben constituir foco de la educación en la salud, para que parejas posean planear gestaciones sin riesgos.

Objetivo: Conhecer o perfil de mulheres assistidas em planejamento familiar e verificar a presença de riscos reprodutivos. Método: Estudo analítico, transversal, realizado com 264 usuárias de serviços do planejamento familiar do sistema público de saúde de Fortaleza-CE, de março a junho de 2010. Os dados foram coletados por entrevista e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Predominou a faixa etária de 20 a 28 anos (52,7%), parceria fixa (84,1%), ensino médio (59,5%) e renda acima de um até três salários mínimos (42,4%). Prevaleceu o fator de risco reprodutivo gravidez na adolescência (36,0%), seguido pelo intervalo gestacional menor que dois anos (15,9%), multiparidade (mais de quatro partos) (6,4%) e gestação acima dos 35 anos (3,0%). Discussão: Os achados conotam a prevalência elevada de riscos reprodutivos em mulheres assistidas no planejamento familiar. Conclusão: Fatores de risco evitáveis devem constituir foco da educação em saúde, para que casais possam planejar gestações sem riscos.